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Você pode navegar pelo verão sem nenhuma dor de estômago, apenas para descobrir que o outono traz um surto de Crohn junto com alergias sazonais. Ou a primavera pode chegar como um cordeiro, mas você descobre que os meses frios do inverno podem prejudicá-lo com a gripe e os sintomas de Crohn ao mesmo tempo.

Se você descobrir que as estratégias de gerenciamento de Crohn nem sempre funcionam da mesma forma que as estações do ano mudam, há ajustes que você pode fazer para evitar os efeitos. Veja por que você pode notar que os sintomas de Crohn pioram durante certas épocas do ano – e o que você pode fazer a respeito.

Crohn está no verão

Durante os meses de calor, é mais provável que você fique desidratado por causa do calor. Não comer tanto também pode causar desidratação. "A desidratação pode ser particularmente problemática se você tiver diarreia crônica ou se seu cólon foi ressecado," explica John C. Rabine, MD, diretor de motilidade gastrointestinal e fisiologia do Hospital Sinai em Baltimore. Para controlar a doença de Crohn no verão, beba muita água, especialmente se você praticar atividades ao ar livre.

A desidratação pode causar prisão de ventre, especialmente se você for mais velho, diz David Hudesman, MD, diretor do Centro de Doenças Inflamatórias Intestinais do Beth Israel Deaconess Medical Center, na cidade de Nova York. Mas mesmo se você estiver tendo diarreia, estar desidratado provavelmente não irá retardá-la.

Dr. Hudesman diz que seu nível de atividade pode se correlacionar com os surtos de Crohn. "Quanto mais ativo você for, menos provável que tenha sintomas de sua doença," ele diz. "As pessoas costumam ser mais ativas no verão por causa do clima mais quente e, portanto, têm menos crises durante esta temporada. " Portanto, vá em frente e faça um esforço para controlar melhor os sintomas de Crohn.

Alergias de primavera e outono

Alergias sazonais podem ser responsáveis ​​pelos surtos de Crohn. "Embora nenhum estudo tenha provado isso, os alérgenos sazonais podem aumentar a inflamação ou alterar as bactérias no trato gastrointestinal," Hudesman diz. "Os cardiline criticas médicos notam que as pessoas com Crohn geralmente apresentam sintomas piores durante os períodos de alergia. A teoria é que, se você estiver exposto a certos alérgenos, isso pode desencadear uma resposta imunológica que causa inflamação. "

Flare-ups de inverno

Bret Lashner, MD, gastroenterologista e diretor do Centro de Doenças Inflamatórias Intestinais do departamento de gastroenterologia da Clínica Cleveland em Ohio, diz que algumas pessoas com doença de Crohn podem ter crises durante o outono e inverno porque as infecções são geralmente mais comuns que .

Um estudo no Portland VA Medical Center, em Oregon, mostrou que as variações sazonais de surtos de doenças inflamatórias intestinais (DII), incluindo a doença de Crohn, podem ser causadas por infecções intestinais. As infecções virais, também mais comuns durante o inverno, também podem causar surtos de DII.

Outra possível razão para as explosões de inverno é a falta de sol e uma potencial falta de vitamina D. "Os níveis de vitamina D no sangue dependem da exposição à luz solar, que pode diminuir nos meses de inverno," Dr. Lashner explica. Um estudo publicado no Journal of Crohn’s & A colite mostrou que as pessoas com doença de Crohn têm maior probabilidade de ter crises se tiverem níveis mais baixos de vitamina D. Como a vitamina D é um agente antiinflamatório, uma diminuição pode levar a uma inflamação excessiva. O estudo também mostrou que as pessoas que tomaram suplementos de vitamina D tiveram menos crises de Crohn. Converse com seu médico para ver se esta é uma boa estratégia de tratamento de Crohn para você.

“Quando os níveis de vitamina D são verificados em pessoas com doença de Crohn, eles costumam ser deficientes”, diz Gilaad Kaplan, MD, MPH, gastroenterologista e professor assistente nos departamentos de medicina e ciências da saúde comunitária na Universidade de Calgary em Alberta, Canadá. Mas não está claro se os baixos níveis de vitamina D pioram a doença ou se a doença de Crohn ativa torna mais difícil absorver a vitamina D, acrescenta o Dr. Kaplan.

Durante o verão e a primavera, quando você passa mais tempo ao ar livre e produz mais vitamina D, pode notar que as erupções de Crohn diminuem.

Better Crohn’s Management o ano todo

Para ajudar a determinar se você está propenso a surtos sazonais de Crohn ou não, marque quaisquer incidências em seu calendário, aconselha Christy Dibble, DO, diretora do Centro de Saúde Gastrointestinal Feminina em Mulheres & Hospital Infantil em Providence, R. I. Dessa forma, você e seu médico podem ver quando você está tendo mais dificuldade para controlar os sintomas de Crohn e criar um plano que acomode as mudanças sazonais.

Para o melhor gerenciamento de Crohn, aproveite os meses mais quentes do ano para ser ativo e fazer muitos exercícios. No inverno, tome precauções como lavar as mãos com frequência e ficar longe de quem está doente para minimizar o risco de infecção. E não importa que época do ano seja, certifique-se de cuidar de você e trabalhar com seu médico se você tiver um surto de Crohn.

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ThinkstockKeren Gilbert, MS, RD

Para pessoas com doença de Crohn, a questão de “o que comer no jantar?” é mais complicado do que para a maioria. A doença inflamatória intestinal não é causada por alimentos, mas certos alimentos podem agravar os sintomas.

Às vezes, as pessoas com Crohn encontram o que consideram ser seus alimentos “seguros” – geralmente carboidratos refinados – e não comem mais nada. Mas a vida com Crohn não significa que você está preso a uma dieta só de carboidratos, diz Keren Gilbert, RD, fundador e presidente da Decision Nutrition, LLC. Aqui, Gilbert compartilha dicas para perguntas comuns sobre como comer bem com Crohn.

Que regras devo seguir?

Os tipos de alimentos que agravam os sintomas em uma pessoa podem não incomodar outra, então é impossível estabelecer regras para todos, diz Gilbert. “Uma boa regra para comer bem para controlar Crohn é comer alimentos saudáveis ​​e integrais”, diz ela. “Isso também vale para quando você está em remissão, para que possa evitar outro surto. ”Evite alimentos altamente processados ​​e gordurosos que são difíceis de digerir. Gilbert também sugere manter um diário alimentar “para determinar como os alimentos que você ingere afetam a maneira como você se sente. ”

Quais são os melhores alimentos para Crohn?

Gilbert recomenda preparar refeições com alimentos fáceis de digerir, como salmão, abacate, ovos, frango sem pele, mamão, suco de abacaxi e leite de amêndoa. A aveia é outra ótima opção por ser uma fibra solúvel, o que significa que absorve água e passa lentamente pelo sistema digestivo (ao contrário da fibra insolúvel, que pode agravar os sintomas). E você pode obter os benefícios nutricionais dos vegetais (sem a irritação intestinal) bebendo suco de vegetais frescos, diz ela. “Com o suco, a fibra insolúvel dos vegetais é removida para que não haja irritação no trato digestivo. ”

Quais alimentos podem desencadear minha doença de Crohn?

A doença de Crohn não é causada pelos alimentos que você ingere, mas certos alimentos podem desencadear uma resposta gastrointestinal se você tiver intolerâncias alimentares ou se já estiver no meio de uma crise. Gilbert diz que os alimentos potencialmente problemáticos incluem laticínios, alimentos processados, glúten, cafeína, açúcar, frutas cítricas, milho e tomate. Alimentos de difícil digestão, como vegetais crus, nozes e sementes, também podem causar desconforto abdominal.

Foi demonstrado que alguma dieta especial ajuda no tratamento da doença de Crohn?

Há uma variedade de dietas especiais projetadas para pessoas com doença de Crohn, mas nenhuma se mostrou eficaz para todas as pessoas com doença de Crohn. Sua dieta deve ser individualizada com base na sua experiência pessoal de Crohn – suas intolerâncias alimentares, seus sintomas e a parte do seu sistema digestivo que é afetada. Além disso, lembre-se de que a doença de Crohn muda com o tempo, então pode ser necessário ajustar o que você come.

Gilbert diz que algumas pessoas relatam que se sentem melhor quando seguem uma dieta sem glúten e sem laticínios. Isso pode ocorrer porque o glúten e os laticínios são fontes comuns de intolerâncias alimentares. Durante uma crise, uma dieta com poucos resíduos pode ser útil, acrescenta ela. Uma dieta pobre em resíduos consiste em alimentos com baixo teor de fibras e fáceis de digerir. O objetivo da dieta é retardar os movimentos intestinais, dando ao corpo tempo para se recuperar. Alimentos que estimulam a evacuação (feijão, grãos inteiros, frutas crus e vegetais) são excluídos do plano alimentar. Como uma dieta com baixo teor de resíduos é bastante limitada, se você ficar nela por um longo período de tempo, pode precisar tomar suplementos para ter certeza de que está obtendo os nutrientes de que seu corpo necessita.

Sempre converse com seu médico antes de mudar sua dieta ou tomar suplementos.

Posso fazer alguma coisa para limitar as cólicas intestinais depois de comer?

Se sentir cólicas abdominais depois de comer, você pode minimizar o desconforto seguindo algumas regras simples.

Faça pequenas refeições a cada três a quatro horas, em vez de três refeições maiores por dia. Limite a quantidade de alimentos gordurosos que você ingere. Crohn pode afetar a absorção de gordura, o que pode levar a cólicas. Se você achar que tem intolerância alimentar, evite esses tipos de alimentos. Restrinja a quantidade de alimentos ricos em fibras que você consome. Nozes, sementes, certos vegetais crus, milho e pipoca – alimentos ricos em fibras insolúveis – podem causar cólicas. Converse com seu médico sobre o uso de suco de aloe vera para compensar as cólicas. Gilbert recomenda 2 onças de suco de aloe vera antes das refeições para evitar cólicas intestinais.

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A dieta desempenha um papel significativo no controle da fibrilação atrial, um tipo de batimento cardíaco irregular que pode causar tontura, dor no peito e falta de ar. Além de seguir uma dieta saudável e balanceada, se você tem fibrilação atrial – geralmente chamada simplesmente de Afib – você deve evitar alimentos que aumentem sua pressão arterial ou frequência cardíaca, ou quaisquer alimentos não saudáveis ​​que possam causar problemas cardíacos. Manter os níveis adequados de vitaminas e minerais também é importante. Siga estes prós e contras para obter uma dieta Afib segura e nutritiva.

Não coma muito sal

O sal pode ser usado em inúmeros pratos, mas consumir muito não é uma coisa boa: o sal aumenta a pressão arterial e a hipertensão aumenta as chances de apresentar sintomas de fibrilação atrial. Maneiras de controlar a ingestão de sal incluem enxágue os alimentos enlatados, especialmente feijão, para tirar o excesso de sal; evitando alimentos salgados como batatas fritas, nozes e sopas enlatadas; e não adicionar sal extra à comida, diz Chester Hedgepeth, MD, PhD, chefe de cardiologia do Hospital Kent em Warwick, R. I. A American Heart Association recomenda não mais do que 1.500 miligramas de sódio por dia se você tiver pressão alta. Para adicionar sabor aos alimentos sem usar sal, experimente ervas e especiarias.

Não beba bebidas com cafeína

Passe adiante o refrigerante, as bebidas energéticas e os expressos de injeção dupla para controlar melhor a fibrilação atrial, diz o Dr. Hedgepeth. A cafeína aumenta sua freqüência cardíaca e o torna mais suscetível a um episódio de Afib ou outras arritmias cardíacas. Considere beber cafés descafeinados ou chás e água. Para animar a água pura, adicione uma rodela de limão ou lima, ou beba um suco de fruta natural para um doce deleite.

Mantenha as gorduras animais sob controle

Manter uma ingestão modesta de gordura e colesterol pode ajudar a diminuir o risco de problemas cardíacos, como arritmias como o Afib," Hedgepeth diz. As carnes com alto teor de gordura incluem carnes orgânicas, bovina, cordeiro, salsicha, carne escura de frango e pele de frango e bacon.